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□本報(bào)記者 張曉東 特約記者 郭海蓉 魏劍 通訊員 張振發(fā)

臨近傍晚，陜西省寶雞市千陽(yáng)縣張家塬鎮(zhèn)王家莊村村醫(yī)張滿(mǎn)倉(cāng)看完最后一名患者，起身泡了一杯茶，習(xí)慣性地小坐一會(huì)兒。

“做夢(mèng)也不會(huì)想到，自己一個(gè)村醫(yī)能坐在鎮(zhèn)衛(wèi)生院里為人看病，而且拿上了工資，被這些正規(guī)醫(yī)學(xué)院校的科班生‘老師’地叫著，幸福極了?！睆垵M(mǎn)倉(cāng)日前在接受記者采訪時(shí)說(shuō)。

回想以前，張滿(mǎn)倉(cāng)在自家的舊房子里開(kāi)診所，藥品單一，給村民們就治個(gè)頭疼腦熱之類(lèi)的簡(jiǎn)單病。后來(lái)，村里為他騰出一間大房子，他成了一名村衛(wèi)生室的醫(yī)生，自負(fù)盈虧，每月只能掙幾百元，還整天擔(dān)驚受怕，擔(dān)心輸液不良反應(yīng)，擔(dān)心自己那點(diǎn)自學(xué)的醫(yī)術(shù)不能治好村民的病。

現(xiàn)在好了，張滿(mǎn)倉(cāng)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天要看三四十名患者，每月能拿6000多元工資，每年參加市縣組織的多次培訓(xùn)，還經(jīng)常有縣醫(yī)院的專(zhuān)家下來(lái)幫教。找張滿(mǎn)倉(cāng)看病的人越來(lái)越多，他還考上了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證。

張滿(mǎn)倉(cāng)身份的改變，是千陽(yáng)縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理的一個(gè)縮影。千陽(yáng)縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)李松祥說(shuō)，2003年SARS疫情之后，該縣深刻認(rèn)識(shí)到村醫(yī)水平良莠不齊、村衛(wèi)生室分布散亂、鎮(zhèn)村醫(yī)療管理嚴(yán)重脫節(jié)等實(shí)際情況，經(jīng)多方調(diào)研論證，推出鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理思路。每個(gè)村整合保留一個(gè)衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院接管，實(shí)行業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一聘任、財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算、報(bào)酬統(tǒng)一考核、藥械統(tǒng)一采購(gòu)的“五統(tǒng)一”管理。

李松祥介紹，經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展和完善，尤其是隨著新醫(yī)改的深化，如今，千陽(yáng)縣8個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70個(gè)村衛(wèi)生室形成了完整的一體化運(yùn)行機(jī)制。村衛(wèi)生室藥品耗材由鎮(zhèn)衛(wèi)生院中心藥庫(kù)統(tǒng)一配送，實(shí)行藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差價(jià)銷(xiāo)售。村醫(yī)工資由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按績(jī)效發(fā)放。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期派駐在編醫(yī)衛(wèi)人員到村衛(wèi)生室上班，患者多、有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的村醫(yī)可以到鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班，享受在編人員待遇，并優(yōu)先到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院選派骨干力量每周到鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房帶教、結(jié)對(duì)幫扶一次，到相關(guān)村衛(wèi)生室巡診一次。隨著鎮(zhèn)村整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升，村醫(yī)“健康守門(mén)人”的作用越來(lái)越顯著。

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